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疽发于背而死在历史上很常见,这是一种艺术表达方法还是确有其病?
什么是背疽
背疽为患生于背部的疮疡 , 初起有头如粟米 , 渐渐肿胀 , 根盘扩大迅速 , 且多患发于各脏腑俞穴所在 , 为外科重症之一,本病相当于现代医学所说的背部急性化脓性蜂窝织炎。
“痈疽 ” 是外科疾病中比较严重的病症 , 在临床类别上 , 可分为两大类 , 一种是代表初起有头 , 逐步形成蜂巢状、脓头满布的疮。发在脑后称“脑疽” 、发在背后称“背疽”; 另一种 是毒气深沉、结聚于骨而发生的深部脓疡如“附骨疽”等,相当于现代医学的急、慢性化脓性骨髓炎。
魏晋时朝出现的《刘涓子鬼遗方》(公元499年),视背疽为外科最难诊治的病证。因其难治,有性命之虞,良医急切难寻,故托名“黄父鬼”,命曰“鬼遗方”。且下断 语 曰:“夫人生最可忧者,发背也。”从此之后 “发背”,就成为了背疽的别称。
历史名人死于背疽者不在少数,如楚汉范增,三国刘表、曹休、刘焉,唐朝孟浩然,后唐李克用,南宋宗泽、明朝徐达、杨一清,明清之际努尔哈赤以及近代的孔令贻等。普通人无传无记,害恶疽而亡者更不可计数。因此,***无不闻之色变,避之唯恐不及。
《史 记 · 项羽本纪》载,范增数为项羽谋划天下,然不用且疑,遂怒归,未 至彭城(今徐州),疽发背死。
(图范增)
《后汉书 · 袁绍刘表列传》六年,刘备自袁绍奔荆州,表厚相待结而不能用也。十三年,曹操自将征表,未至。八月,表疽发背卒。在荆州几二十年,家无余积。
《三国志·魏书·曹休传》建兴六年秋九月,魏都督曹休被东吴陆逊大破于石亭,车仗马匹,军资器械,并皆馨尽。曹休惶恐之甚,气忧成病,到洛阳,疽发背而死。
《新唐书·文艺传》提及孟浩然患背疽之事,非常简略: “***末,病疽背 卒。”唯王士源所撰《孟浩然诗集序》记 载稍详: “***二十八年,王昌龄游襄阳,时浩然疾发背,且愈,得相欢饮。浩然宴谑,食鲜疾动,终于南园,年五十( 有二) 。”
疔仓如果生在后背用手摸不着的地方叫上搭背,生在下面腿上也是站立着用手摸不着的地方叫下搭背,如果不就医真的会死人。最后肯定是患败血症而亡。开始早期应该去挂外科,让护士划一刀排脓消毒就一周就自己好了,不用缝针,每两天换次药,一礼拜就收口了,注意不要下水,以免感染。改革开放早期上海还有一个老中医,住我们老房子那里,好像是22号,名字叫陆振芳,是解放前有名的疔仓大夫,一般老黄浦区的老人都知道,与张聋bang齐名的,乃专门治疗疔一类的皮肤病,能救人一命的。现在早过世了,而已***中批斗,他把祖传的私房药都倒阴沟里了,可惜得很。现在肯定失传了,太可惜了。原来住新昌路215弄,新中村。还有需要注意的是一旦生这类东西吃食就得注意了不能吃发物,油腻,海鲜一类,饮食清淡为主,最后吃酱瓜,腐乳,粥。 至于为啥会生,可能是从皮肤感染开始的,自己不知道而已。古人很少洗澡,皮肤不大清洁,一旦有破损,就引起小的感染,又不注意细菌很快就发展了。
小的皮肤感染称之为疔疮疖肿,这四种病名称之间也是有差别的,不讨论,大的皮肤感染称为痈疽,更大的叫流注。背部皮肉丰满,感染脓肿容易深陷其中,现代因为抗生素的广泛使用,一般已经不大容易看到很重的情况了,而且现代治疗很注意切开排脓,放引流条,因此不会再有性命之忧,古代中医虽有托毒排脓,去腐生肌甚至下捻子的内外治法,药效比现代还是慢的,而且老年人的免疫力低,深处脓肿不易被彻底吸收,就有病根,容易复发,忧思悲观之时正是复发之机。再说一句,青霉素毕竟曾经被评为上世纪最伟大的发现,许多人身在福中不知福,对背疽缺少感受就是一例。
学者潘务正在《“疽发背而死”与中国史学传统》一文中认为,“疽发背而死”为史家青睐,在于对这种疾病的描写包含了丰富而深刻的意涵。此病“非愤极不成”,它强调的不是死的结果,而是死前的精神状态。
譬如唐代的韩简,据《实录》记载,他是“为部下所杀”,但《旧唐书》本传、《新唐书》本传和《资治通鉴》都说他“疽发背而卒”。宗泽之死也是多种说法,但史家更偏爱他“疽发背”死法。还有明朝的方以智,明遗民彭士望说他疽发背而死,但据余英时考证,他是沉水***。
第一个见诸记载的“疽发背而死”者,应是《史记》中的范增。在与项羽闹掰后离开,”未至彭城,疽发背,死。”可以说范增是“忧愤而死第一人”。在这之后死的人,如果不是疽发背,都不好意思说自己是忧愤而死。
抛开史家为言志而虚构死法的因素外,“疽发背而死”虽然现在不常见,但在古代可能也正常。医学落后,除了自愈外,几乎很难指望传统中医有很好的疗效。这在西方也是一样的。
“疽发背”的病名始见于《刘涓子鬼遗方》:“凡发背,外皮薄为痈,皮坚为疽。”《诸病源候论》分析病理说:“疽发背者,多发于诸脏俞也,五脏不调则发疽。”这些话看看就好。问题在于,传统中医连“五脏”是啥的认知都是错的,更不要说“五脏不调”的荒谬理论了。
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